(醫史漫遊 by Dr. 李明蒼 內容歡迎轉載，但敬請註明出處)
一談到飲食控制血壓，大家很自然的會聯想到『低鹽飲食』。低鹽飲食的降壓效果在之前的文章已有討論。但是，除此之外有沒有其他的飲食可以降低血壓？進年來，美國國家衛生研究院（National Institute of Health; NIH）以及國家心肺暨血液研究院大力推廣一種名為DASH的健康飲食法。DASH是Dietary Approaches to Stop Hypertension的縮寫，意思就是『防止高血壓的飲食方法』，有些中文期刊則直接音譯為『得舒飲食』。這到底是什麼樣的飲食法？和傳統的低鹽飲食有沒有加成的效果呢？
（圖片來源：Pixabay）
先談談什麼叫做DASH diet得舒飲食。以一個理想體重70公斤的人而言，每日應攝取約2100卡的熱量。而熱量來源的分配，以八大類食物及營養成分而言，DASH飲食建議如下：穀類每日6至8份，蔬菜每日4到5份，水果每日4到5份，低脂或脫脂乳品2至3份，脂肪與油脂每日2到3份，瘦肉,家禽或魚則為每日最多6份。另外，核果種子及乾豆類每周應攝取4至5份，甜品則建議每周最多5份。簡單說，想較於一般的飲食，DASH飲食法強調增加全穀類食物、蔬菜、水果的份量；肉類的攝取則是建議減少紅肉的份量，改以魚類及家禽為肉類來源。脂質的來源則應避免飽合脂肪酸，改以堅果類當中的不飽合脂肪酸為替代。另外，甜點的攝取不可過多；含糖飲料亦然。
這樣的『得舒飲食』效果如何呢？在美國『全國聯合委員會第七屆學會報告』 JNC 7 Report中指出，採用DASH 飲食之後，平均可以降低8到14mmHg收縮壓。
另外一個大家所關心的問題是，到底得舒飲食和傳統的低鹽飲食有沒有加成性？一篇發表在2001年New England Journal of Medicine新英格蘭醫學期刊的論文指出，在一般建議的低鹽飲食下，如果吃的是DASH飲食，將可以額外降低5.0 mmHg的收縮壓以及2.5 mmHg的舒張壓。對於已採用『極低鹽飲食』的人而言，DASH飲食，仍可以額外降低2.2 mmHg的收縮壓以及1.0 mmHg的舒張壓。
可見，這兩種飲食是有加成降血壓的作用。目前DASH飲食指南上的建議，是每天2.3公克的鈉，相當於5.8公克的食鹽。如果真的可以奉行低鹽的得舒飲食，那麼降壓效果直比一顆降血壓藥！如果您目前高血壓用藥並不重，而且尚未嚐試飲食控制，不妨可以嚐試上述飲食，說不定不用藥也有機會可以控制好血壓呢！
附註：
1. 美國政府在2005年，已將得舒飲食列入美國大眾的飲食指引當中。美國國家衛生研究院（NIH）網站上，有英文版的飲食指南可供下載，網址如下：Http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash/index.htm
2. 上述引用論文來源：NEJM Vol. 344, No. 1, Jan 4. 2001 pp3-10
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